【意见征集8】关于公开征求《祁门县“十四五”卫生健康规划（征求意见稿）》意见建议的公告

各有关单位、社会各界群众：

按照县政府有关工作部署，县卫生健康委公开征求社会各界对《祁门县“十四五”卫生健康规划（征求意见稿）》的意见和建议。欢迎社会各界人士提出修改意见和建议。

公开征求意见起止时间：2022年6月20日至7月20日

联系地址：祁门县学前街3号祁门县卫生健康委

联系电话：0559-4512632

电子邮箱：604451338@QQ.com

信函方式：将书面意见寄至祁门县卫生健康委办公室（祁门县学前街3号祁门县卫生健康委）（邮政编码：245600），并请在信封上注明《祁门县“十四五”卫生健康规划（征求意见稿）》反馈意见。

网站征集渠道：在网站征集正文底部“发布意见”版块中直接留言。

附件1：《祁门县“十四五”卫生健康规划》（起草说明）

附件2：《祁门县“十四五”卫生健康规划》（征求意见稿）

祁门县卫生健康委

2022年6月20日

《祁门县“十四五”卫生健康规划》（起草说明）

一、起草过程

为深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，落实习近平总书记关于疫情防控、卫生健康工作重要论述和考察安徽重要讲话指示精神，准确把握新发展阶段、深入贯彻新发展理念、服务构建新发展格局，我委结合祁门实际，参照《安徽省“十四五”卫生健康规划（汇报送审稿）》基本框架及内容和《黄山市“十四五”卫生健康规划（征求意见稿）》，拟定了《祁门县“十四五”卫生健康规划（专家论证稿）》，《规划》于2021年8月形成初稿。

二、编制依据

一是充分研究已有的规范文件，包括国家、省、市、县四个层面，确保规划既与时俱进，又保持衔接一致。

二是加强与《祁门县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《黄山市“十四五”卫生健康规划》编制部门对接，确保文本格式和重要提法保持一致。

三是紧密结合祁门卫生健康工作实际，充分开展调研协调工作，确保规划务实有效。

三、主要内容

《规划》共分12篇章52节，内容涵盖健康祁门建设、健康问题干预、构建强大公共卫生体系、构建优质高效医疗服务体系、促进新安医药传承创新发展、提升妇幼健康和专科医疗服务能力、提升应对人口老龄化能力、筑牢基层医疗卫生服务网底、大力发展生命健康产业、深化医药卫生体制改革、强化支撑保障、加强组织实施等方面。并设置11大专栏，分别为：健康祁门行动工程、公共卫生体系重塑与强化工程、医疗资源提质扩容和均衡布局工程、中医药传承创新发展行动、妇女儿童健康服务能力提升工程、专科医疗服务体系建设工程、积极应对人口老龄化能力建设工程、基层服务能力提升工程、生命健康产业主要预期指标、全方位卫生健康人才队伍建设工程、“互联网+医疗健康”建设工程。

《祁门县“十四五”卫生健康规划》（征求意见稿）

为满足人民群众日益增长的健康需求，构建与祁门经济社会发展相适应的卫生健康体系制度，实现“健康中国”、“健康安徽”、“健康黄山”、“健康祁门”规划目标，根据《“健康中国2030”规划纲要》、《“健康安徽2030”规划纲要》、《“健康黄山2030”规划纲要》和省、市、县关于卫生健康事业发展的战略部署，结合实际，制定本规划。

一、全面推进健康黄山建设

（一）发展基础

“十三五”时期，在市委、市政府和县委、县政府坚强领导下，全县卫生健康系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记关于卫生健康事业改革发展重要论述、扎实推进健康祁门建设，持续深化医药卫生体制改革。全县医疗卫生服务体系更加完善，基本医疗卫生制度覆盖城乡居民，疾病防治能力不断增强，新冠肺炎疫情防控取得重大战略成果。

——人民健康水平明显提高。我县人均预期寿命达到77.5岁，婴儿死亡率由2015年4.67‰下降至2020年的0.87‰，5岁以下儿童死亡率由2015年6.38‰下降至2020年的2.64‰，孕产妇死亡率稳定控制在18/10万之下，个人卫生支出占卫生总费用的比重控制在30%以下。

——决战健康脱贫取得决定性胜利。全面实现贫困人口基本医疗有保障，构建“三保障一兜底一补充”（即“351”“180”）综合医保政策体系，对有诊疗需求的贫困人口实现家庭医生签约服务“应签尽签”和大病救治，0.89万建档立卡因病致贫返贫户全部实现稳定脱贫，全面实现“基本医疗有保障”工作要求，全县累计消除26个村医“空白点”和6个村卫生室“空白点”。

——公共卫生体系建设迈出坚实步伐。进一步加强公共卫生体系建设，重大疾病防控能力明显增强。提前4年实现消除疟疾工作目标，实现消除血吸虫病工作目标；免疫规划疫苗接种率保持在90%以上较高水平，5岁以下儿童乙肝发病率控制在1%以下，疫苗可预防传染病发病率降至历史最低水平。

——医疗服务能力加快提升。县域内二甲医院服务能力不断提升，社会办医稳步发展，加快推进祁门县公共健康服务中心、历口镇中心卫生院迁建及急救中心、中医医院住院部改扩建及危急重症救治能力项目、祁门县传染性疾病后备医院、祁门蛇伤研究所中药制剂室等项目建设。公立医院高质量发展不断推进，建立紧密型县域医共体;基层医疗卫生服务体系和服务能力不断加强，“15分钟就医圈”基本形成，县域内就诊率达到70%以上。

——综合医改持续深化。城市公立医院改革全面推进，破除以药补医机制。探索创新县域医共体、编制周转池、乡镇卫生院“公益一类保障、二类绩效管理”等多项改革经验，分级诊疗路径更加清晰，推进紧密型县域医共体建设，上下级医疗卫生机构建立稳定的技术帮扶和分工协作关系，重点人群家庭医生签约服务率达到60%。推进公立医院薪酬制度改革，推动公立医院建立党委领导下的院长负责制，现代医院管理制度更加健全，全县2家公立医院纳入编制周转池试点范围，共核定用人总规模567人、核定周转池编制96名。医疗保障制度体系建设逐渐完善，以按病种分值付费为主的多元支付方式改革深入推进，DIP国家试点工作进入实际付费阶段；医疗服务价格改革有序推进，全面落实国家集采药品耗材政策。综合监管制度更加有力，实施不良执业记分制等六项监管制度，将89项权力纳入“最多跑一次”清单。

——“互联网+医疗健康”建设取得阶段性成效。完成县级全民健康信息平台一期建设，“智医助理”、基本公共卫生服务“两卡制”覆盖全县基层医疗卫生机构；智慧医院建设不断推进，进一步提升了医院服务水平和能力。

——中医药传承创新发展取得新进展。制定出台《祁门县“十四五”中医药产业发展规划》《祁门县中药材种植补助》《祁门县生物医药与大健康产业高质量发展实施方案》等相关政策；实现“中医药服务基层医疗机构全覆盖，大力提升基层中医药服务能力”；黄山峰源生物科技有限公司和祁门县蛇伤研究所成功申报为安徽省中医药文化宣传教育基地；全县“十大皖药”产业示范基地1个；黄山峰源生物科技有限公司入选安徽省“十大皖药”黄精产业示范基地创建单位。

——重点人群健康服务水平明显提升。基于“孕前-孕期-产后”的三级出生缺陷防治体系初步构建，县危重孕产妇和新生儿救治中心及平台基本建立。“全面两孩”政策顺利实施，出生人口性别比趋于正常水平，全面落实计划生育各项奖励扶助制度和优惠政策。持续推进老龄事业健康发展，全面实施65岁及以上老年人健康管理。职业病防治体系不断健全，尘肺病防治攻坚行动扎实开展，职业病危害监测评价水平持续提升，重点职业病监测工作覆盖全县。

——卫生健康行业党的建设不断加强。完善行业党建工作体制机制，成立县卫生健康行业党建工作指导委员会。公立医院党委领导下的院长负责制得到落实。持续强化行业党风廉政建设，严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业“九项准则”》《医疗机构从业人员行为规范》《商业贿赂处理办法》《党风廉政建设十条要求》等，加强行业基层党建典型引领，改善医疗服务，提升群众就医获得感和满意度。

（二）机遇挑战

“十四五”时期是我国全面建成小康社会，实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。在转向高质量发展阶段的过程中，健康祁门建设迎来前所未有的发展新机遇，也面临诸多新挑战。

卫生健康事业发展面临的新机遇。主要表现为“三个更加凸显”。一是优先发展的战略地位更加凸显。新冠肺炎疫情给人民健康、国家安全、国际政治带来重大挑战，给“百年未有之大变局”增添了新变量，也使各方面更加深刻认识到预防和控制重大疾病尤其是传染病，对于促进社会和谐稳定与持续发展、保障国家长治久安的重大意义。以习近平同志为核心的党中央鲜明提出人民至上、生命至上的理念，进一步强调把人民健康放在优先发展战略地位。二是重大战略的叠加效应更加凸显。长三角一体化发展国家战略深入实施，为聚集优质医疗资源、提升医疗服务水平带来重大机遇；乡村振兴国家战略的加快实施，为夯实农村医疗卫生服务基础、增强基层医疗卫生服务能力带来重大机遇；积极应对人口老龄化上升为国家战略，为完善老年健康服务体系、拓展健康服务带来重大机遇。三是改革发展的支撑优势更加凸显。过去五年，我县经济支撑能力日益强化，这也为我们解决医疗卫生资源不充分不平衡问题、推动卫生健康事业加快发展奠定了坚实的物质基础。

卫生健康事业发展面临的新挑战。主要表现为“三个压力进一步加大”。一是风险防范压力进一步加大。突发急性传染病往往传播范围广、传播速度快、社会危害大，是重大的生物安全问题，也是卫生健康领域的重大风险。当前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，外防输入、内防反弹任务依然十分艰巨。与此同时，公共卫生体系还存在不少短板弱项。二是高质量发展压力进一步加大。从需求侧看，随着社会主要矛盾变化，人民群众对美好生活有了新期盼、对卫生健康提出了新要求，不仅要求公平享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，也希望提供多样化、个性化、高品质的卫生健康服务。从供给侧看，我县医疗卫生资源“不足、不优、不平衡”问题依然十分突出，特别是优质医疗资源短缺、疑难重症诊疗能力不强。三是养老育幼压力进一步加大。“十四五”时期是我国应对人口老龄化的重要窗口期，“十三五”末，我县60岁以上人口占总人口的比例将已达23.7%，进入了中度老龄化阶段。3岁以下婴幼儿照护服务发展仍处于起步阶段，对卫生健康事业改革发展提出了新要求。

（三）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，贯彻落实习近平总书记关于疫情防控、卫生健康工作重要论述和考察安徽重要讲话指示精神，准确把握新发展阶段、深入贯彻新发展理念、服务构建新发展格局，坚持党对卫生健康工作的领导，坚持人民至上、生命至上，坚持“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”新时期卫生健康工作方针，加快实施健康黄山行动，全面推进健康祁门建设，扎实融入推进长三角卫生健康一体化发展，以推动高质量发展为主题，以建立整合型医疗卫生服务体系为主线，以满足人民群众日益增长的健康需求为目标，加快推动卫生健康理念和服务方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变，推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，显著提高人民健康水平，促进人口长期均衡发展，为推进“世界红茶之都，美丽康养祁门”提供有力保障。

（四）基本原则

1.坚持党的全面领导。坚持和完善党领导卫生健康事业发展的体制机制，全面加强卫生健康行政管理部门和医疗卫生机构党的建设，把党的领导落实到卫生健康事业发展的各领域各方面各环节，为全面推进健康祁门建设提供根本保证。

2.健康优先，共建共享。构建保障人民健康优先发展的制度体系，推动将健康融入所有政策。建立政府、社会和个人共同行动的体制机制，强化“每个人是自己健康第一责任人”理念，推动形成政府积极主导、社会广泛动员、人人尽责尽力的共建共享局面。

3.预防为主，强化基层。坚持关口前移，强化防治结合和医防融合，健全公共卫生与医疗服务的分工协作机制，提高重大风险防范处置能力。推动资源下沉，密切上下协作，提高基层防病治病和健康管理能力，巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

4.补齐短板，均衡布局。对标全市平均，着力补短板、堵漏洞、强弱项，加快提升优质医疗卫生服务供给能力和水平。缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康保障水平的差异，持续推进卫生健康领域基本公共服务均等化，促进健康公平可及。

5.深化改革，系统整合。坚持基本医疗卫生事业公益性，加快推进重点领域和关键环节改革创新，有效破除体制机制障碍。统筹发展与安全，发挥人才、科技和信息化的引领支撑作用，促进中西医相互补充、协调发展，为人民群众提供全方位全周期健康服务。

（五）发展目标

1.总体目标

祁门县建设成我市西面医疗卫生服务次中心，打造医养结合、医旅结合、康复养生类健康产业基地。构建“3312”的总体框架，即完善公共卫生、医疗、中医药三大体系，提升专科医疗、妇幼健康、应对人口老龄化三项能力，筑牢基层服务一个网底，依托人才队伍、信息化两项支撑，统筹推进健康祁门建设，全方位全周期保障人民健康。

到2025年，与经济社会发展相适应的卫生健康体系更加完善，基本医疗卫生制度更加巩固，重大疫情和突发公共卫生事件应对能力显著提升，中医药特色优势和作用进一步发挥，健康科技创新能力明显增强，生命健康产业加快发展，人人享有公平可及、系统连续、优质高效的基本医疗卫生服务，生育水平适当提高，人民身心健康素质明显提高，人均预期寿命达到78.8岁。

具体实现以下目标：

——公共卫生保障能力显著增强。体制机制完善、功能条件完备、运转高效、保障有力的公共卫生体系更加健全，监测预警、疾病防控、医疗救治、物质保障、科研攻关等能力显著提升，重大疫情和突发公共卫生事件的应对能力进一步提升。

——重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病继续控制在低流行水平，结核病发病率进一步降低，持续巩固消除血吸虫病、疟疾、碘缺乏病等疾病防治成果，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，心理相关疾病发生的上升趋势减缓，严重精神障碍、职业病得到有效控制。

——卫生健康服务能力大幅提升。优质高效的整合型医疗卫生服务体系基本建立，医疗资源配置更加合理，基层医疗卫生网底更加巩固，公立医院高质量发展成效明显，中医药特色优势进一步彰显，重点人群健康保障能力明显增强。

——健康科技创新能力明显增强。医学教育和人才培养体系更加完善，健康科技创新整体实力不断增强，5G、大数据、物联网、人工智能等新技术在卫生健康领域广泛应用，健康服务信息化、智能化水平显著提升。

——卫生健康制度体系不断完善。卫生健康法律法规体系进一步健全，人民健康优先发展的制度体系初步建立，卫生健康治理体系持续完善、治理能力显著提升。

——生命健康产业布局趋于完善。产业竞争力、影响力、带动力全面提升，重点领域取得重大突破，形成“医、药、器、健、养、游”六位一体的生命健康产业创新发展新格局。

到2035年，卫生健康体系基本实现现代化，基本医疗卫生制度更加完善，强大公共卫生体系和整合型医疗卫生服务体系全面建立，公共卫生安全保障能力、医学教育水平、医疗服务质量、健康科技创新能力进一步提升，中医药传承创新和生命健康产业发展取得突破性成效，人民身心健康素质达到新水平，健康文明生活方式全面普及，生育水平更加适度，人均预期寿命和健康预期寿命持续提高，健康公平基本实现。

2.主要指标

人均期望寿命、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率等主要健康指标优于全国平均水平，执业（助理）医师、婴幼儿托位等主要资源指标达到全国平均水平，不断缩小与长三角地区差距。主要包含：

——人均预期寿命78.8岁。

——婴儿死亡率≤5.0‰。

——5岁以下儿童死亡率≤6.0‰。

——孕产妇死亡率≤14.5/10万。

——每千人口拥有执业（助理）医师数3.37人。

——每千人口3岁以下婴幼儿托位数4.6。

《祁门县“十四五”卫生与健康规划》（征求意见稿）.docx