重公开、亮家底、稳预期、谋对策
——全市医保基金运行分析暨数据发布会议召开
为贯彻落实国家、省医保局关于医保基金运行沟通分析及数据发布有关要求,加强医保基金收支预算运行分析和数据发布,进一步增强风险防范意识,6月10日下午,市医保局组织召开全市医保基金运行分析暨数据发布会议,各区县医保行政部门分管领导和医保基金管理中心主任、有关定点医疗机构分管领导和医保办负责同志、合作商保公司负责人和经办人员、局机关有关科室和局属单位负责人参会,市财政局、市卫健委相关科室负责人到会指导,市医保局党组成员、副局长汪正如到会并讲话。
会议通报分析了2024年全年及2025年一季度全市医保基金运行情况,通报发布了2025年度全市医保基金收支预算,预测了2025年全年基金收支余情况,在梳理全市及各区县医保基金收支、医疗费用、医保待遇享受及全年基金预算执行等情况的基础上,分析了面临的主要问题及成因,提出了应对举措。歙县、祁门县医保局分别就医疗门诊慢特病包干付费、医保基金运行分析经验作交流发言。
会议指出,随着医保政策不断调整优化,医保待遇和医疗费用的不断提升,全市医保基金支出压力持续加大,基金收支平衡面临较大挑战。
会议强调,全市医保部门要坚持目标导向、问题导向、效果导向,认真贯彻落实国家、省、市有关决策部署,从增收和节支两个方面入手,抓好全市医保基金的收支运行管理。要多措并举推进参保扩面,积极汇报对接,争取财政补助资金投入,增加医保基金收入;严格执行医保待遇清单制度,落实省级统筹;统筹测算安排,做好DIP预算与紧密型县域医共体预算的衔接;聚焦基金支出重点难点,深化多元支付方式改革,探索将省内异地就医纳入DIP管理和门诊慢特病包干付费管理;强化基金监测分析,及时提示处置新情况新问题;强化基金监管,规范医保经办管理,督促引导合理诊疗,不断提高医保基金使用效率,确保全市医保基金安全平稳可持续运行,实现“医、保、患”三方共赢。