【主动回应】对“卒”不及防说“不”

根据中国卒中学会2024年公布数据，我国现有脑卒中患者1494万，每年新发卒中330万，其中154万人死亡，幸存者有80%留有不同程度的残疾，脑卒中已然成为我国第一大致死、致残性疾病，严重危害人类的健康。降低卒中危害刻不容缓，全民关注、认识卒中，早期发现及早期预防，对“卒”不及防说“不”，战胜卒中病魔并非遥不可及。

一、什么是卒中：俗称“中风”，是由于脑血管发生破裂出血（出血性卒中）或脑血管发生堵塞（缺血性卒中），引起的急性脑组织损害。

二、如何快速识别卒中，牢记“BE FAST”原则：B（balance）：失去平衡能力，突发行走不稳；E（eye）：突发视物模糊、重影等；F（face）：一侧面部麻木或口角歪斜、流涎；A（arm）:一侧手臂麻木或无力；S（speech）:说话口齿不清或无法理解他人语言；T（time）：时间就是“大脑”，立即拨打“120”，黄金救治时间是发病后4.5小时内。

三、发生卒中的危险因素：1.高血压、高血脂、糖尿病、房颤及动脉硬化等心血管病史患者；2.抽烟、酗酒、缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯者；3.肥胖、体重指数超标（≥28）或者腹型肥胖者；4.有卒中家族病史者；5.年龄≥55岁；6.其他：高凝状态或凝血功能异常等。

四、卒中发生前兆：并非所有卒中患者都有发作前兆，但往往很多脑卒中特别是缺血性脑卒中发病前会有一些容易被忽视的前兆症状，特别是短暂性脑缺血发作（TIA），这些症状是身体发出的“预警信号”，提醒患者及早识别并及时就医，避免严重情况发生造成严重后果。常见的前兆表现：1.突发一过性症状，这些症状发生后在数分钟到几小时内完全恢复：单侧肢体麻木或无力、口齿不清、嘴角歪斜、视物模糊或短暂性黑矇、走路不稳、头晕或平衡障碍等；2.其他一些容易被忽视的前兆：剧烈头痛（往往提示出血性脑卒中）、短暂性遗忘、吞咽困难、喝水呛咳、声音嘶哑、全身无力等。

五、发生卒中不要慌，做好急救，及时救治，最大程度减轻危害：1.立即拨打“120”，切勿等待症状好转；2.保持患者安静，避免情绪激动或剧烈活动，一旦昏迷采取侧卧位并清理口腔，防止呕吐物堵塞气道；3.记录发病时间，为医生后续治疗提供依据；4.切勿自行盲目用药，避免喂食、喂水。

六、发生卒中后怎么办：急诊进入医院后一旦确诊，不要犹豫不决，记住“时间就是大脑”，极力配合医务人员尽快完成相关治疗如：溶栓、介入取栓、支架植入、手术等，这些治疗在很大程度上能挽救患者生命及降低致残率。脑卒中后可能有偏瘫、失语等后遗症，卒中的黄金康复期是发病后3—6个月内，需尽早康复，在康复医师的指导下进行科学肢体功能锻炼、言语训练等，同时需要家属陪伴及心理支持，恢复日常生活甚至重返工作岗位并非不可能。

七、脑卒中的预防：科学预防卒中要从生活细节入手。1.控制基础性疾病，高血压、糖尿病、高血脂等需要遵医嘱长期规范用药，定期复查，切勿自行停药或调整治疗方案；2.控制饮食，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜、粗粮及深海鱼类；3.戒烟限酒；4.坚持运动锻炼，每周不少于150分钟中低强度运动如慢跑、游泳等；5.保持心情舒畅，避免长期高压状态、焦虑、熬夜等；6.定期体检，40岁以上人群每年查颈部血管彩超、心电图等。

八、脑卒中的认识误区：1.“卒中是老年人专属疾病，年轻人不会得卒中”。实际上，脑卒中在30-40岁人群发病率近年来显著升高，30岁以下患者亦非鲜见；2.脑卒中是“不治之症”，得了就没救了。脑卒中确实是一种严重急症，但经过规范治疗、积极康复训练，很多卒中患者能够重新回归社会，享受生活；3.“高血压、糖尿病等基础疾病经过治疗后症状缓解等于‘治愈’，就可以停药”。高血压、糖尿病等慢性疾病一旦确诊，往往需要终身服药，间断或不规范服药造成血压或血糖等波动，危害甚至更大；4.“阿司匹林能够治疗或预防脑卒中”。阿司匹林常用于缺血性卒中治疗，但对于出血性卒中，服用阿司匹林可能会导致出血扩大风险，需要在医生指导下服用；5.“药物有副作用，偏方、保健品更安全”。很多人被药物说明书上的众多副作用吓到，但在医师指导下规范使用及定期复查，绝大部分患者服药是安全的。依赖偏方、相信无良商家的保健品或治疗仪能够治疗高血压、糖尿病、卒中等疾病，甚至放弃正规治疗，最终会延误甚至加重病情，落得人财两空；6.“血压正常，不会得卒中”。高血压是脑梗死和脑出血重要危险因素，但并非唯一，糖尿病、高血脂、动脉硬化、脑动脉瘤等均可引起卒中发作；7.“输液能预防脑卒中”。定期输液预防脑卒中完全没有科学依据，控制危险因素才是关键；8.“症状消失了，不用去医院”。短暂性脑缺血发作（TIA）等一过性症状虽然消失了，但它是身体发出的“救命信号”，提醒及时就医，避免永久性脑损害。

总之，脑卒中是可防可治的疾病。健康的生活方式、控制危险因素、定期体检筛查等能有效减少卒中发生；早期识别卒中及快速救治，能有效降低风险和后遗症；卒中后遗症早期康复治疗能显著提升生活质量，回归日常生活。