【主动回应】麻醉——让您不再害怕无痛胃肠镜检查

“您好，我是您今天做无痛胃肠镜检查的麻醉医生，您不用太紧张，等会睡一觉就好了。”“医生，我特别害怕，已经不舒服好久了，就是不敢来做检查。”这样的对话，在每天的工作中都能听到，您是不是也有同样的顾虑呢？那么本文将带您了解一下什么是无痛胃肠镜，让无痛胃肠镜这一检查变得不再可怕。

一、什么是无痛胃肠镜？

无痛胃肠镜是在检查过程中使用静脉麻醉药（通常是丙泊酚），使检查者在无痛、无意识的状态下完成检查，从而大大减轻检查带来的恐惧和痛苦，减少不适感。尤其可以消除之前做过普通胃肠镜检查需要再次复查人群的恐惧感，提高人们对消化内镜的接受程度，同时在麻醉状态下内镜医生的操作会更加顺畅，为更清晰地观察消化道，减少漏诊和误诊，创造了更好的诊疗条件。

二、无痛胃肠镜的适用人群

1.胃镜检查：对胃镜检查有顾虑或恐惧、高度敏感而不能自控的人，有上消化道症状（如胃痛、反酸、吞咽困难、不明原因消瘦等）的患者，或需要筛查胃癌、食管癌的人群。

2.肠镜检查：有下消化道症状（如便血、腹泻、便秘、腹痛等）的患者，或需要筛查结直肠癌、息肉的人群。

3.高危人群：有胃肠道肿瘤家族史、长期吸烟饮酒、年龄超过40岁的人群建议定期检查。

三、无痛胃肠镜的优势

无痛胃肠镜是在麻醉后患者无不适感，使检查过程更轻松。准确性更高，医生可以清晰观察胃肠道黏膜，发现微小病变。治疗同步，如发现息肉或早期肿瘤，可以在检查时征求患者家属同意后直接切除。

四、术前准备

检查前应告知麻醉医生有无药物过敏史、哮喘病史、心脏病病史。重点判断患者是否存在张口困难、高血压病控制情况、是否有睡觉打呼现象、最近有没有感冒等。

1.胃镜检查：检查前8小时禁食，2小时禁水。如平时有消化不良的，应该适当延长禁食和禁水时间，确保胃内无食物残留。必要时可以行气管插管以保护气道。麻醉诊疗操作必要时可使用口咽部表面麻醉。

2.肠镜检查：检查前1—2天进食流质或低渣饮食。检查前一天晚上服用肠道准备的药物，排空肠道。确保视野清晰。检查当天禁食。

五、麻醉医生监护

整个操作过程会在麻醉医生的密切监护下进行，以确保患者的生命体征平稳和安全。在检查过程中，麻醉医生会密切关注患者的呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等指标，根据患者的反应和内镜医生的操作进程，及时调整麻醉药物的剂量和给药速度。

六、检查后的注意事项

检查结束后需在麻醉恢复室观察休息，待麻醉完全消退后方可在家属陪同下离开。胃镜检查后2小时可进食流质或软食；肠镜检查后若无不适，可正常饮食。如有内镜下治疗，需遵医嘱后进食。少数患者可能出现腹胀、轻微腹痛，通常可自行缓解，如出现剧烈腹痛、发热、便血等，需及时就医。避免驾驶，检查后24小时内避免驾驶或操作重型机械，因为麻醉药物可能影响反应能力。

七、无痛胃肠镜的风险

极少数患者可能对麻醉药物过敏或出现呼吸抑制。在活检或息肉切除时，可能出现少量出血或穿孔，但发生率极低。

八、无痛胃肠镜的禁忌症

有常规内镜操作禁忌症或拒绝镇静/麻醉的患者，严重心肺功能不全者，对麻醉药物过敏者，近期有急性呼吸道感染、急性消化道出血或穿孔者，无陪同或监护人者。

九、定期检查的重要性

胃肠道肿瘤早期症状不明显，定期胃肠镜检查有助于早期发现病变，提高治愈率。建议40岁以上人群每3—5年进行一次胃肠镜检查，高危人群应缩短检查间隔。

十、无痛胃肠镜检查的普及与推广

随着舒适化医学技术的不断进步和人们健康意识的提高，胃肠镜检查逐渐成了越来越多人选择的体检项目之一。为了进一步普及和推广无痛胃肠镜检查技术，我们需要从以下几个方面入手：

1.加强宣传教育：通过媒体、网络等渠道加强对无痛胃肠镜检查的宣传教育，提高公众对无痛胃肠镜检查的认识和了解程度，便于更多人群选择无痛胃肠镜检查，不再谈“镜”色变。

2.优化医疗服务：优化医院无痛胃肠镜检查的预约、检查、报告等流程，提高舒适化医疗服务的质量，为更多人提供便捷、满意、舒适的健康体检。

无痛胃肠镜是一种安全、有效的检查方法，无痛技术的开展，显著提升了检查的舒适度，消除大众的恐惧感，相信会被越来越多的人接受。随着医疗技术的不断进步，无痛胃肠镜检查将更加精准和安全，已经成为消化系统疾病诊断的重要工具。