【主动回应】甲状腺结节来“搅局” 防治秘籍助你“平息风波”

一、什么是甲状腺结节？

甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶状小器官，能产生调节身体代谢的激素。当甲状腺内出现异常肿块时，我们称其为“甲状腺结节”，其形成原因可能与遗传因素、自身免疫因素、碘摄入过多或过少、甲状腺炎症、放射线照射等有关。大多数甲状腺结节是良性的，不会引起明显的症状，但在少数情况下，甲状腺结节可能会引起吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。随着人们生活水平提高，医疗辅助检查技术的发展以及居民健康体检的普及，甲状腺结节的发病率呈明显增长趋势，其中，女性多于男性，一般人群通过触诊的检出率为3％~7％，借助高分辨率超声的检出率可达20％~76%。

中医将甲状腺结节归属于“瘿病、瘿瘤、瘿囊”范畴，认为其主要病因是情志内伤、气滞痰凝，与气郁痰阻、脾虚痰盛、痰瘀互结有关。

二、甲状腺结节是良性还是恶性？

超声检查是判断甲状腺结节的重要手段之一，它能清晰地显示结节的大小、数量、位置、形态、回声特征等信息。如若超声下显示结节具有不规则边界、微钙化、垂直生长、低回声，或结节直径大于1厘米时，建议进行甲状腺穿刺活检，以明确甲状腺良恶性。

三、得了甲状腺结节怎么办？

1.良性结节

观察及定期检查：如果甲状腺结节为良性且无明显症状，可予观察及定期检查，每隔6～12个月到医院复查一次。

药物治疗：①甲状腺激素类药物，适用于甲状腺功能减退引起的甲状腺结节，或甲状腺结节功能亢进、甲状腺肿大者。②抗甲状腺药物，适用于甲状腺功能亢进症所伴随的结节增大现象。

微创治疗：如微波消融术、射频消融术等，适用于良性结节的缩小和消除，不建议恶性结节患者采用。

手术治疗：如果结节较大，出现恶变倾向，或经保守治疗症状未见明显好转，可考虑手术切除甲状腺结节。

中医治疗：①中药内服，根据疾病的病机，以疏肝散结、活血化瘀、祛湿等为治则，选方用药。常用中草药有夏枯草、莪术、浙贝、柴胡、郁金、青皮、生牡蛎、半夏、黄芪、陈皮、枳壳、茯苓、香附、桔梗、甘草等。②中药外治，采用软坚散结、活血化瘀的方子进行患处药物的贴敷。③针灸治疗，通过刺激特定的穴位，针灸可以调节气血运行，缓解甲状腺结节的症状。④按摩治疗，具有疏通经络、加速气血循环等作用，有助于改善颈部压痛、咽喉压迫感等不适。

2.恶性结节

手术切除：目前最有效的治疗方式是外科手术，辅以术后的放射性碘治疗及甲状腺素抑制治疗。通过规范的手术治疗和按时随访，患者预期寿命可与常人无异。

放化疗：术后可能需要进行放疗或化疗，具体方案需根据患者的具体情况由医生制订。

四、怎么远离甲状腺结节？

1.合理碘摄入

碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入过多或过少都可能引发甲状腺结节。长期缺碘地区，如内陆地区，建议使用加碘食盐，增加含碘丰富的食物，如香菇、紫菜、猪肝、麦芽等。

而在碘充足地区，如沿海地区，建议使用无碘食盐，减少高碘食物的摄入，如海带、紫菜、海鱼、海虾等海产品以及咸蛋、咸菜等腌制品。过量补碘也可能增加甲状腺结节的发病风险。

2.保持良好情绪

长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响内分泌系统，导致甲状腺激素分泌失衡。应学会调节情绪，通过适当的方式如运动、冥想、与朋友交流等释放压力，保持心情舒畅，避免情绪大幅波动。

3.均衡饮食

控制碘量，选择高蛋白、富含维生素、膳食纤维、具有消结散肿作用的食物，如：冬瓜、蘑菇、木耳、玉米、胡萝卜、蛋类、鱼类等；避免过多进食辛辣、肥腻、煎炸、高糖、寒凉及腌制品等刺激性或不健康食物。日常生活中，要保证营养均衡，适量摄入各类营养素。

4.避免辐射

长期暴露在辐射环境中，尤其是颈部受到辐射，可能损伤甲状腺细胞，引发甲状腺结节。要尽量减少不必要的颈部X射线检查，避免接触放射性物质。从事相关工作的人员，要做好防护措施。

5.规律作息

经常熬夜、作息不规律会影响身体的生物钟，干扰内分泌系统的正常功能。应养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，每天按时入睡和起床，有助于维持甲状腺的正常功能。

6.定期体检

定期进行甲状腺的检查，如甲状腺超声、甲状腺功能检查等，有助于早期发现甲状腺的异常。对于有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病史的人群，应提高体检的频率。