【主动回应】肠镜检查知多少

很多人听到做肠镜检查，都以为很痛苦，因此心理上十分抗拒。

目前肠镜检查有普通肠镜和无痛肠镜两种检查方法可选。

普通肠镜检查前没有麻醉，因而在检查时，患者可能会有腹胀腹痛等不适症状。

无痛肠镜是专业麻醉师通过静脉注射起效快、疗效确切的麻醉药物丙泊酚，让你在数秒钟后开始入睡，整个肠镜检查中你都不会感到痛苦，也就是通常医务人员说的：打一针，睡一觉，肠镜检查就完成了。即在普通肠镜的基础上增加了全身麻醉和必要的监护，因此价格比普通肠镜要贵很多。

肠镜检查怎么做？

其实，肠镜检查就是采用一根长长的软管，软管前端带着一个会发光的电子摄像头，医生把软管从肛门插入到人体后，开始清楚地观察肠道黏膜的微小变化，并拍摄清晰逼真的照片。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于电视屏幕上，把直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠的黏膜病变看得清清楚楚，医生能分辨明确，重点取像。

随着人们健康意识不断增强，越来越多的人主动接受肠镜检查。充分良好的肠道准备，可以提高肠道息肉的检出率，降低患者的不适感。不充分的肠道准备，会有大量的粪水和粪便覆盖在肠黏膜表面上，影响医生的观察结果，造成肠息肉、早癌等疾病的漏诊，同时增加医生的操作难度和医疗费用。

如何做好肠镜前的准备工作？

饮食限制是肠道准备不可忽视的重要内容，建议检查前2天少渣饮食（如豆腐、肉圆、蒸蛋、蛋汤、稀饭、烂面、藕粉、面包等），忌吃蔬菜、带籽较多和红色食物，如韭菜、猕猴桃、西红柿、西瓜、杨梅等。

肠道药物的服用也很讲究

根据《2019年中国肠道准备指南》推荐，聚乙二醇（PEG）作为安全性更好、适用人群更广的药物被推荐，服用方法有一次性服用和分次服用两种方法。具体方法如下：

一次性服用方法

检查当日：检查前4—6小时，先将复方聚乙二醇电解质散2盒加入4斤温开水中充分溶解，1小时30分以内服完；紧接着再准备1—2斤温开水喝（若没有糖尿病可在温水里加少许白糖或合适的饮料），总共5—6斤温开水建议2小时内喝完。

服用过程中，请务必来回走动，并轻揉腹部，直至排出淡黄色或清水样便。

分次服用方法

对于不能接受一次性喝大量清肠水的患者，可以选择分次服用：建议检查前一天晚上5点吃晚饭，饭后2小时开始服用一盒清肠药物，这样可以不影响当天晚上休息。另一盒清肠药物检查当日服用，准备方法同前面。

多数情况下服药1小时左右开始第一次排便，排泄5—8次，正常排便至没有便意即可休息。

如不耐饥饿者可饮少量糖水。糖尿病患者为防止低血糖现象发生，检查当日建议停用降糖药物。如你服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷、波立维、利伐沙班等抗凝药物或服利血平降压药，停药一周方可肠镜活检或肠镜治疗。

肠道准备效果的自测方法

肠道准备效果肉眼观察简单分为4种：①便中仍有粪便；②含少量粪块水样便；③淡黄色水样便；④无色透明的水样便。

如果你排便到“④无色透明的水样便”，你的肠道准备效果就很好。

什么人该做肠镜检查

根据流行病学数据，中国肠道肿瘤发病率正在逐年攀升。从年龄上看，50岁以上发病率明显上升，75—80岁间达到高峰。专家提出，所有超过50岁的人都建议做一次肠镜检查，部分高危人群则应将筛查的年龄提前至40—45岁。有研究发现，有95%的大肠癌主要是由肠息肉演变而来，而肠息肉发展至肠癌一般需要5—10年。

实践证明，筛查肠道肿瘤最有效最直接的项目是结肠镜检查。它是肠道肿瘤筛查的“金标准”。结直肠癌筛查首先要“对号入座”，看自己属于一般人群、高危人群还是遗传性高危人群。

一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌，也有专家建议从45岁开始。

高危人群：是指有家族性肠炎疾病史、肿瘤史、腺瘤性息肉病史；有长期慢性腹痛、腹泻、便秘、黏液血便史；有慢性胆囊炎、阑尾炎或胆囊、阑尾切除史；有结直肠腺瘤史；有下腹部放疗史；有不良饮食习惯者、消化道肿瘤高发地区。

不建议立即检查的人群：月经期和妊娠期妇女；肠梗阻症状未改善者，中毒性巨结肠患者，腹腔盆腔手术后早期患者，怀疑有肠穿孔、肠瘘者。

经常做无痛肠镜会让人记忆力减退、变傻吗？

很多人担心麻醉后人的记忆力、思考能力会下降，因而不选择无痛诊疗。从国内外多年的临床实践来看，这种担忧大可不必。

目前，临床上广泛应用于无痛诊疗的麻醉药物均具有超短效、可逆性的特点，且药物使用量少。即麻醉药物会快速代谢、无残留，麻醉过后身体功能可以完全恢复。

无痛肠镜检查后注意事项

（1）检查结束后观察30分钟，身体基本恢复正常方可离院；检查当天不饮酒；不开车、骑车；不操作精细仪器；不签署重要文件；不进行高空作业。

（2）检查后2小时方可饮温开水、进食清淡易消化软食；3小时内需亲属陪护。

（3）做病理检查或息肉切除术患者，术后如腹痛腹胀剧烈、大便发黑、出血等不适，应及时就医。

（4）如医生有医嘱，请按医嘱执行。