【主动回应】骨科医生提醒您：膝关节磨损别大意

每天晨起时您是否感到膝关节僵硬？天要下雨前是否有膝关节酸痛不适的感觉？您是否感觉膝关节疼痛时有弹响？如果出现了上面这些症状，可能是有膝关节磨损情况。那么什么是膝关节磨损呢？什么因素会引起膝关节磨损呢？

　　膝关节是全身最大的屈戌关节，不是一个十分稳定的关节，膝关节磨损包括软组织损伤、骨与软骨损伤，软组织损伤是指膝关节周围的韧带，内部的前后交叉韧带和内外侧的半月板，前方的髌腱和股四头肌腱这些软组织的损伤。膝关节的主要功能是负重、能轻度的磨动和旋转，运动时为小腿提供力量支撑。在屈伸运动时，承受身体较大的力，所以较容易引起关节扭伤和骨折。尤其在运动时，韧带和半月板的损伤较为常见。

　　膝关节功能磨损的四个阶段

　　第一个阶段是18岁之前，这时候膝关节处于成长期，这一阶段的疼痛主要是由两方面原因造成的，一是骨骼发育引起的生长痛，另一方面是活动量过大引起的关节损伤。第二个阶段是18—30岁，这个阶段是膝关节发育的黄金期，膝关节自我修复能力较强，但是如果过度使用，也会造成膝关节磨损，出现剧烈疼痛。第三个阶段是30—45岁，这时候膝关节软骨产生早期的轻度磨损，酸痛的频率增加，膝关节处于脆弱期。膝关节软骨磨损会影响到膝关节活动，摩擦下来的骨屑可能刺激膝关节周围的组织，引起炎症病变，像运动强度大、穿高跟鞋的女性往往比较容易出现磨损。

　　膝关节磨损的症状有哪些

　　有相关研究显示，40岁以上的中年人，大部分都出现了膝关节的磨损，虽然一部分人目前没有症状，但是随着年龄增长，慢慢就会出现关节疼痛、僵硬、活动不便等症状，这些都提示膝关节出了问题。疼痛是膝关节最常见的症状，常见于膝关节内侧关节间隙部位的隐隐作痛，疼痛程度可大可小。一般是劳累或者运动后加重，休息时候可缓解。寒冷时候加重，暖和时症状减轻，有的也会出现夜间疼痛加剧，或者疼痛在运动后反而减轻的情况。膝关节疼痛发作期一般会持续3—4周，也有会持续半年，这时候就要注意休息，减少膝关节活动。膝关节肿胀又分为急性和慢性，急性发作期大部分是可逆的，好发部位在膝关节髌骨上方大腿前侧，休息后可缓解。慢性肿胀常见于膝盖下方的凹陷处，通常是髌骨下方的脂肪组织慢性增生突出引起的。晨僵一般发生于早晨晨起时，需要活动后慢慢缓解舒展开。这类症状一般发生在关节磨损引起炎症的早期，加重后就会发展为疼痛。膝关节磨损造成膝关节炎的病人，往往随着年龄的增长，关节周围肌肉力量的下降，会导致关节无力，上下楼梯困难。膝关节炎患者可能会遇到这样的问题，走路走着走着就卡壳了，一会又能继续正常走路。膝关节磨损患者多数夏天会症状减轻，冬天加重，带有季节性，怕冷、怕风、怕湿症状较明显。

　　引起膝关节磨损的因素有哪些

　　膝关节磨损的发生与年龄、性别、体重以及运动强度、损伤等都有一定关系，一般女性居多，主要是与女性雌激素水平降低有关。体重也是造成膝关节磨损的重要诱因。相关研究表明，肥胖人群发病率较正常体重人群高，肥胖患者不仅增加了膝关节的负重，而且这类患者经常出现膝关节内翻畸形，导致受力不均匀，引起软骨的破坏。运动姿势不对以及运动强度过大均会造成膝关节磨损，所以运动锻炼要适时适量。

　　如何预防膝关节磨损

　　首先应该控制体重，减轻体重就能极大地减少膝关节的负荷，降低磨损。在运动前要热身，运动宜选择中轻度的体育锻炼，每次运动时间应该适量，建议可以选择骑行、游泳等膝盖受力小的运动项目。对于40岁以上女性，建议适量及时补钙，预防因骨质疏松造成膝关节磨损。在平时生活中如肌肉疲劳一定要注意休息，肌肉力量薄弱时关节受到的损伤更大。关节出现疼痛时是问题出现的信号，可能是运动过多，也可能是缺乏运动，需要提醒的是，关节疼痛时一定要先休息，不要不当回事。

　　最后骨科医生还想告诉您，年轻时膝盖受过伤，是老年膝关节相关疾病发生的主要原因之一，膝关节损伤时不及时处理会造成严重后果，因此，如果出现膝关节不适时应及早求助医生。年轻时要重视对膝关节的呵护，注意保暖、运动有节、控制体重是保护膝关节最好的方式。