1月25日，徽城镇人民政府印发了《关于印发<徽城镇2021年家庭医生签约服务工作实施方案>的通知》，以下简称《通知》，现解读如下：

一、政策背景和依据

    为夯实基层医疗卫生机构，进一步提升服务能力和水平，促进服务模式的转变，做实做细2021年家庭医生签约服务工作，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《歙政办传〔2020〕10号《歙县人民政府办公室关于印发2021年家庭医生签约服务工作实施方案的通知》，结合徽城镇实际，制定本方案。

二、制定意义和总体考虑

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，贯彻新发展理念，推动家庭医生签约服务的高质量发展，形成“有序就医、逐级转诊”的分级诊疗局面，达到医疗资源的合理利用的目标。

三、研判和起草过程

根据省卫生健康委《关于进一步做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》(皖卫基层秘[2019] 215号)等文件精神，徽城镇人民政府结合省市县要求，由镇卫计办起草了本《通知》，突出徽城镇工作实际，从2020年12月25日开始，通过书面征求各方面意见建议，经领导审核后，于2021年1月25日下发实施。

四、主要工作目标

2021年，四类重点人群（高血压、Ⅱ糖尿病、结核病、严重精神障碍患者）签约服务覆盖率达常住人口的6%以上。落实贫困人口“应签尽签”政策，重点为有诊疗需求的四类重点人群，有诊疗条件的可适当扩大贫困人口慢病管理范围。计生特扶家庭参照执行。

“应签尽签”目标人群中因无诊疗需求、无法配合履约、非常住本地的贫困人口未签约的，做好情况说明并记录在案。

五、创新举措

在总结前期经验的基础上，按照不同人群的需要，将基本医疗、公共卫生、健康管理、个性化服务等打包服务，设计初、中、高三种类型的有偿服务包。

初级包。适用于孕产妇和儿童。

中级包。适用于高血压、糖尿病、重精患者，贫困人群，计生特扶对象，已建立健康档案的在管65岁以上老年人。

高级包。适用于常住罹患慢性阻塞性肺病（肺结核）病人。

六、注意事项

按照“突出重点、保障必须”的原则确定签约对象人群。包括：

1、2014-2020年度脱贫的常住建档立卡人员中符合条件的慢病、大病患者，65岁以上老年人；

2、边缘易致贫人口中常住本地的慢病、大病患者，65岁以上老年人；

3、常住本地的计划生育特别扶助家庭成员和敬老院在院老人；

4、由个人提出申请，村委会和徽城镇人民政府审核同意的一般农户中确有需求的老、弱、病、残、孤人口；

5、常住居民中患有高血压、糖尿病、肺结核、重精疾病的病人。

其中，第1-4类为“应签尽签”人群，由政府代缴签约服务费，第5类人群为自费签约。

七、保障措施

（一）强化组织领导。推进家庭医生签约服务是深化医改的重大部署和重要工作任务，要充分认识推进家庭医生签约服务工作的重要性和长期性，建立以政府主导、部门协作、社会参与的工作机制，确保各项工作任务落实到位。

（二）落实分工协作。徽城镇人民政府负责提供辖区重点签约对象人员名单，组织各类签约对象有序履约，对于身体残疾、行动不便的对象要落实陪同人员，各村两委、村室要加强宣传家庭医生签约服务政策，引导有需求的人员签约，各村室、团队要落实履约主体责任。

（三）加强信息管理。各服务主体要善于公卫服务平台、家庭医生服务平台、智医助理等信息管理系统的综合利用，加强信息数据的统筹使用，切实做到网上签约、网上服务提醒并实行信息化绩效管理。

八、咨询电话

如对《徽城镇2021年家庭医生签约服务工作实施方案》有不解之处，请咨询徽城镇人民政府卫计办，咨询电话：0559-6534079   办公时间：工作日上午8：00——12：00，下午14：30——17：30.